Não conhecido fatos sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados usados pelo presente produção foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do quadros do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Bastante do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro por Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul O Centro do Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul foi volante em agosto por 1976 com uma proposta por prestar assessoria e orientação frente à ocorrência de acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime de plantão permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais por saúde qual viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domfoisticos, substâncias químicas do uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado pela carência de informações. De modo global, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em qual os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado um bom indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período do casa é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos Pode vir a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, este animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Colossal do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

b) Que, devido as finalidades da Educaçãeste Física na escola, deve-se entender de que esta disciplina nãeste é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA DE ESTUDO, pois a Educaçãeste Física tem uma história, uma geografia, uma ciência qual deve ser motivo do estudo e pesquisa para ser efetivamente aproveitado na vida...

, 2009). Cerca do 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual ESTES caninos contêm, aliado a elevado concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, com o avanço desordenado DE cidades A respeito de zonas menos populosas, o aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a regiãeste metropolitana por Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca por 54% Destes casos registrados em todo o estado. A Enorme maioria Destes quadros acometeu a regiãeste do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade dos cães, de que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante de que se ressalte a eventualidade de complicaçãeste decorrente da picada por

Contudo, picadas do filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) são indicativos por gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em certos casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns quadros, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente no focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoço e tórax, impossibilitando que o animal feche a boca e, por consequência, qual o exatamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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Admite-se de que a grande quantidade de proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar MANEIRAçãeste do agregados de proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOçãeste por anafilotoxinas qual, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta por mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação por histamina e ativaçãeste de sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações do de que a vasodilataçãeste periférica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual este mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder com a administração por analgésicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicaçãeste por administração do soro antiveneno está baseada de tratado com ESTES critérios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a nenhumas classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único procedimento eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia utilizando o emprego por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC É possibilitado a manter-se normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados usando 100 mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulaçãeste, sendo necessárias aplicações por até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

30 30 5 DISCUSSÃO O esta publicação CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Género do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada atravfois do CIT-RS, pois o é 1 meio que serve exclusivamente de consultoria técnica, usando posterior fornecimento do uma segunda opinião Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal informação, já qual a maioria dos quadros notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a março. Um manejorefregatráfego do Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período por elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a marçeste. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal um caso notificado pelo mês de outubro, não a ser notificados casos durante ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

Praticamente as letras do músicas sãeste propriedade Destes seus respectivos autores e divulgadas somente para fins educacionais.All lyrics are property and copyright of their owners. All lyrics are provided for educational purposes only.

Atividade física: é um direito do cidadãeste garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este de que podemos tomar de modo a de que esse direito alcance a todos, sem distinção? Esporte Espetáculo: O de que é? qual a sua própria estrutura e função social? - Quais ESTES aspectos positivos e negativos de sua própria existência? Futebol: Mulher identicamente conjuntamente É possibilitado a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: O de que é excelência de vida de modo a todos? Quais os perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

27 27 Utilizando a base de atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, este sistema do registros, qual é interligado à base do atendimento, possibilitando este registro das solicitações com a inclusão automática por mais por 30 variáveis A cerca de o caso, a partir de ESTES dados do passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005). Os quadros sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e do medicina veterinária, de que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

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